Problemi frequenti in urologia

Scopo del corso è affrontare i problemi più frequenti per il medico di famiglia in ambito urologico. Si parlerà di disfunzione erettile, che spesso è il primo segnale di altre patologie. L'altro problema frequente è quello delle infezioni delle vie urinarie che interessano 150 milioni di persone all’anno nel mondo. La terapia antibiotica risolve l’episodio acuto nella maggior parte dei casi ma risulta inefficace nella prevenzione di infezioni ricorrenti. Attualmente le opzioni terapeutiche per le infezioni ricorrenti sono rappresentate dalla somministrazione di terapia antibiotica a basso dosaggio per 6-12 mesi; le nuove linee guida europee per la gestione delle UTI prevedono un’escalation di “aggressività antibiotica”, sia per tipologia di molecole che per durata dei trattamenti.
E’ noto però che l’efficacia terapeutica ottenuta con ampio utilizzo di molecole antibiotiche è accompagnata da effetti collaterali legati all’alterazione del microbiota di intestino, vescica e vagina e dalla continua crescita di germi resistenti. Meno noto, invece, è l’effetto di alcuni antibiotici, come ad esempio macrolidi e chinolonici,
sui mitocondri delle cellule dell’ospite; questa azione mitotossica viene esercitata soprattutto sulle cellule linfocitarie T, che sono in attiva espansione clonale per combattere l’infezione. Studi preliminari suggeriscono che una terapia mirata a proteggere le cellule immunitarie dal danno mitocondriale possa favorire la risposta all’infezione modificando l’andamento di malattia, aiutando quindi a migliorare la sintomatologia nell’attacco acuto e diminuendo drasticamente gli episodi ricorrenti.

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OBIETTIVO FORMATIVO DI PROCESSO
Documentazione clinica. Percorsi clinico-assistenziali diagnostici e riabilitativi, profili di assistenza – profili di cura (3)